2020年11月21日，上海举行第87场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，邀请市卫生健康委主任邬惊雷、浦东新区副区长李国华、市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏介绍本市疫情防控有关情况。文字实录如下↓↓

　　浦东新区副区长李国华：

　　◆ 浦东新区新增2例本地确诊病例

　　11月20日，浦东新区周浦医院、上海市浦东医院发热门诊各报告一例疑似新冠肺炎病例，两例病例系夫妻关系。20日晚，经市、区疾控中心复核，两人核酸检测结果均为阳性。结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，经专家会诊诊断为新冠肺炎确诊病例，即转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗。

　　上海市、区相关部门立即行动，组成联合流调专家队伍，全面开展流行病学调查，排查追踪相关人员。现将有关情况通报如下：

　　• 病例1：

　　吴某某，男，39岁，11月19日晚自行至浦东新区周浦医院发热门诊就诊，入院体温39度，肺CT显示肺部有炎症表现，即被隔离留观，现在上海市公共卫生临床中心隔离治疗。

　　该病例为浦东机场UPS上海国际转运中心西区货运站安检员，在沪居住地为浦东新区周浦镇明天华城小区。流行病学调查显示，除工作场所外，该病例14天内到访过周浦医院、千里香馄饨听悦路拱海路口店、航头镇王楼村、祝桥镇新东村竞新小区等场所。目前上述场所已进行封闭管理、终末消毒。

　　• 病例2：

　　李某某，女，34岁，与病例吴某某为夫妻关系，长期同住，11月20日出现发热、咽痛，自行至上海市浦东医院发热门诊就诊，肺CT显示肺部有炎症表现，即被隔离留观，现在上海市公共卫生临床中心隔离治疗。

　　该病例在上海市浦东医院从事护理工作。流行病学调查显示，除工作场所外，该病例14天内到访过航头镇王楼村、祝桥镇新东村竞新小区等场所。目前上述场所已进行封闭管理、终末消毒。工作场所浦东医院已实行闭环管理。

　　◆ 病例流调最新进展

　　经连夜排查，截至11月21日8时，已追踪到上述两例确诊病例在沪密切接触者86人(其中家属6人)，已全部落实隔离观察措施，完成首次核酸采样，核酸检测结果均为阴性。

　　已排查到筛查对象8120人，全部完成核酸采样。截至11月21日8时30分，7921件样本送检，4468件完成核酸检测，结果为阴性，其余样本尚在检测中。

　　这两例确诊病例女儿就读的学校已落实好隔离、检测、消杀等相关措施，全部改为线上教学。

　　目前已对相关场所的食品、物品、环境等进行采样，共采集336件样本，完成核酸检测，其中332件阴性，4件阳性。阳性样本均来自病例家中。

　　下一步，我们将继续做好相关人员流行病学调查和核酸检测工作，做到应查尽查、应检尽检。

　　上海市卫健委主任邬惊雷：

　　◆ 浦东周浦镇明天华城小区调整为中风险

　　根据国务院联防联控机制有关要求，经市疫情防控指挥部研究决定，将浦东新区周浦镇明天华城小区列为中风险地区，上海市其他区域风险等级不变。

　　中风险地区相关人员原则上不离沪，确需离沪的须持7日内核酸检测阴性证明。

　　请市民做好自身健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，请佩戴医用口罩及时前往发热门诊就诊。

　　◆ 疫情防控策略

　　本市继续坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，紧盯“入城口、落脚点、流动中、就业岗、学校门、监测哨”等关键点，抓好新冠肺炎常态化、科学化、精准化防控。同时落实“强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”要求，加强落实秋冬季重点传染病防控工作。

　　重点落实：

　　1、加强发热门诊建设，提升医疗救治能力。强化发热门诊的筛查能力。完成发热门诊标准化建设，在具备CT配置条件的发热门诊全面配置专属CT，确保检验、影像检查等“六不出门”，同时，备足隔离观察床位。在社区卫生服务中心建设发热哨点诊室，与医院发热门诊一起构成严密发热监测网络。

　　2、加强核酸检测能力建设。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则开展检测工作。上海目前已有125个核酸检测机构，基本完成四家国家级公共检测实验室建设，并配备移动实验室。最大日检测能力可实现单管单人次62.1万份。

　　3、加强医疗卫生应急准备。组建突发公共卫生事件医疗救治战斗队、公共卫生应急处置预备队。制订市、区定点后备医院整体转换工作方案，储备足够的治疗床位。加强应急物资储备保障，做好全市应急医用物资30天满负荷运转储备。

　　4、加强爱国卫生和健康宣教。强化周四卫生大扫除和每月中旬突击周制度，深入开展以“防疫健康知识大宣传、环境卫生大整治、重点场所大消毒”为主题的爱国卫生疫情防控专项行动。市卫健委官微牵头110多家医疗卫生机构，组成新媒体矩阵，38家市级医院推出1200多个科普栏目。向2400万市民推送健康科普短信。

　　——热点问答——

　　01

　　目前没有线索表明两例确诊病例和祝桥镇营前村的病例有关联

　　Q：中央广播电视总台(央视)：这次新增的两个病例和之前祝桥镇营前村的病例是否有关联?

　　A：李国华：从这次两例确诊病例的居住地、工作场所、行动轨迹以及现在掌握的流行病学调查的情况来看，目前没有线索表明两例确诊病例和祝桥镇营前村的病例有关联。

　　02

　　指导浦东医院实施封闭管理，切实做好在院所有人员的生活保障和防控物资保障，确保各项措施落实到位

　　Q：中央广播电视总台(央广)：注意到有一个病例是在医院工作的，她所工作的医院目前能够接收其他患者吗?医院采取了哪些措施?

　　A：邬惊雷：病例2在浦东医院从事护理工作，为病例1的妻子。针对这一情况，上海市疫情防控指挥部第一时间向浦东医院派出了市工作指导组，指导浦东医院落实各项防控工作。具体采取了以下措施：

　　第一，暂停浦东医院日常门急诊医疗服务。

　　第二，对已在院住院治疗的患者，在落实各项防护措施的基础上，继续做好在院患者的医疗救治工作，严格保障医疗质量与安全。同时，市区卫生健康行政部门已做好应对特殊医疗需求的预案。

　　第三，严格封闭式管理。已对在院的4015名员工和患者及陪护人员进行隔离观察，并全部进行了核酸采样送检，截至今天8时30分，已完成检测3233人，结果均为阴性。同时我们也采集了该病例工作场所环境样本进行核酸检测，目前结果均为阴性。

　　第四，对医院内的环境进行全面消杀;并根据医院建筑布局，采取封闭隔断措施，避免不必要的人员流动。

　　由于医院实施封闭管理，我们将切实做好在院所有人员的生活保障和防控物资保障，确保各项措施特别是防护措施落实到位。

　　03

　　通过“四个增加”对全市的发热门诊进行标准化建设，重点加强对医务人员的培训、加强科技赋能

　　Q：文汇报：上海作为一座超大型城市，之后如何进一步提升发热门诊能力建设?

　　A：邬惊雷：发热门诊确实非常重要，是发现、诊断呼吸道传染病的首道关口，是确保呼吸道传染病“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的重要载体。

　　上海一直重视发热门诊的能力建设。前期，市卫健委通过“四个增加”对全市的发热门诊进行了标准化建设。

　　一是增加发热门诊隔离留观空间。因为防控的需要，非常需要把就诊者一个一个隔开。

　　二是增加医务人员和药品设备配置。发热门诊不仅仅是个简单的门诊，抢救的设备和其他一些人员的配备要增加。

　　三是增加发热门诊CT配置。这也是上海防控的特点，凡是有条件装CT的发热门诊，我们全部安装了CT，并确保这些CT是专用的。

　　四是增加核酸检测能力建设。现在大规模的检测都能够非常快地做完。通过这几个月对全市发热门诊进行标准化建设，这四方面能力都很快得到了提升。

　　除了持续推进以上的举措之外，市卫健委还重点开展以下工作：

　　第一，加强对医务人员的培训。医务人员能力对及早识别病例和诊断非常重要。大家可以注意到，无论祝桥镇营前村的病例还是今天的两例病例，医务人员第一时间都发现了。在培训中，特别要把国家防控方案和诊疗方案作为医务人员应知应会的重点内容，通过培训使医务人员始终绷紧疫情防控这根弦，在问诊、挖掘流行病史等方面提高警惕。提高对可疑就诊病例的监测非常重要，要发挥好“监测哨”的兜底作用。

　　第二，加强科技赋能。市卫健委已对全市发热门诊安装了“基于医疗机构HIS系统的发热病人登记报告系统”，实现了全覆盖安装使用。通过这个系统，及时发现和报送可疑发热病例的速度非常快;同时，卫生健康行政部门和疾控机构可以实现多个病例的收集、汇总和分析等，更加精准研判疫情发展，及时采取精准有力的防控措施，保障城市运行更加安全。

　　04

　　张文宏提示：疫情当中培养出来的卫生习惯，要继续记在心间

　　Q：澎湃新闻：张文宏医生，上海接连出现了几例本土病例，有些市民也会担心，随着气温的变化，是不是有可能出现再一波的疫情?您有哪些建议?市民该如何做好防护?

　　A：张文宏：大约两个星期前那例病例的处理，到今天已经基本结束，隔离期马上要结束，并没有发现新的病例，意味着我们第一波对于新发病例的快速处置和防控是非常有效的。

　　刚才浦东新区领导回答了新出现的病例与前面病例的相关性，按照所有的轨迹和目前的流调结果，没有看到交叉的点，也就意味着这两例病例的出现虽然都是在浦东，跟机场相关的工作有关，跟物流有关，但从这一波的疫情来看，应该精确地定义为两个散发的病例。

　　关于散发病例的发生，在上一次的疫情发布会已经通报，后续上海市的调查进展，大家也已经非常清楚。关于这一例病例的追踪溯源我们还会继续完成，但是按照上一个病例的追踪情况，从邬惊雷主任刚刚介绍的上海全面布控、快速反应、精准防控的策略可以看到，整体上我们的反应可以跑到前面。这次病例出现以后，所有的策略按此展开。

　　随着冬季的到来、全球疫情的蔓延，输入性病例的风险会增加。这例病例的出现，再次印证冬春季风险存在，特别物流、冷链相关，全国各地都会面临这个风险。

　　在此基础上，这里有两部分策略要提醒大家，第一部分刚才邬惊雷主任已经告诉大家了，整体能够做到快速反应和精准防控，保证市民过新常态防控下的生活。但是对于广大市民来讲，因为还是面临着输入性的风险，所以“外防输入、内防反弹”这句话虽然说了很多次，但是依然有效。那就意味着，我们在前一阶段的疫情防控当中培养出来的卫生习惯，你不得不再继续记在心间。

　　比如今天大家乘着公交车、地铁来参加新闻发布会，你戴口罩了没有?出了公共场所你洗手了没有?在公共场所或者家里是不是定期开窗通风了?这几点我希望大家还是要做到，除此以外，当然我们在公共场合如何尽量保持社交距离，以及打喷嚏时的防护、洗手等好的卫生习惯都要保留，这些是提给我们广大市民的。

　　在目前的疫情情况下，我想只要我们做好该做的事，也就是说政府防疫部门做好原来计划中一切该做的事情，市民做好自己应有的防护，我相信无论是病例追踪也好，对病人的救治也好，以及所有密接者的随访也好，都会在按部就班的系统里进行。

　　在当前的背景下，我们不能保证后面不会再出现输入性的、散发的和物流相关的病例。哪怕国内有个别的散发病例，事实上我们也不应该把它看作是非常奇怪的事情。但是有一点必须做到，就是整体的反应体系、快速追踪和精准防控能力。

　　刚才邬惊雷主任做了全面介绍，这个工作程序要继续严格遵守，要继续将这些防控动作做到位。对市民来说，普通民众也要时常提醒自己洗手、戴口罩、社交距离这几项防控重点。如果做到这几点，我想几例疫情的发生不应该太恐慌，应该像上一例处置一样，我们在常态化防控下生活。

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