文章目录

• 未成熟疤痕的边缘和红斑。
• 需要注意的事项
• 技能
• 摘要
• 操作要点

皮肤是一个动态的器官，既能对外界环境做出反应，又能不断自我更新。但受伤皮肤的再生能力是有限的，一旦超过一定限度，就会形成影响功能和美观的疤痕。

手法治疗疤痕有反射作用。因为传入末梢神经的刺激，肌肉会放松，疼痛会降低和增强整体舒适度。手法具有机械效应，改善静脉回流、淋巴引流和肌纤维间的运动。

越来越多的临床证据表明，瘢痕手法不仅可以改善疼痛、瘙痒和瘢痕的灵活性，还可以缓解患者的焦虑情绪。

疤痕的手法影响疤痕形成的最后阶段——重塑阶段，以达到更好的美观、功能和保健效果。任何伤口闭合后，都可以开始手法治疗，但越快越好，一定要确保缝线或疤痕已经完全愈合。如果伤口仍处于炎症和增生阶段，过早的手工处理可能会延迟愈合，增加增生性瘢痕形成的风险。

不稳定或不成熟的疤痕会有典型的红色外观，并可能有瘙痒和轻微的突起。手法治疗要谨慎，或者轻软给药。最好在手法治疗后的第二天重新评估，以确定当时手法治疗是否适合该病例。

未成熟疤痕的边缘和红斑。

需要注意的事项

对于较新的未成熟疤痕，建议进行低强度和低频率的运动，而较老的成熟疤痕可以通过更积极的软组织松动技术进行治疗；避免摩擦皮肤，局部压力的圆周运动似乎更安全，通常是首选。其他有用的技术包括创造皮肤褶皱（即提起疤痕），轻轻小心地移动它；使用油或润滑剂以获得舒适感——例如，凡士林、橄榄油等，只要不引起过敏反应；但是使用油会使皮肤难以提起，如果想要增加瘢痕的移动，减少其与下层组织的粘连，可不使用油；无论手法与否，保湿/补水对于每个瘢痕都非常重要，并且应该每天进行四次或根据需要进行，以防止任何干燥；在开始之前洗个热水澡或使用温热敷、烤灯等，有助于放松肌肉并增加流向该区域的血液 。

技能

轻轻按摩疤痕周围，重点是疤痕上下的组织。当它变得不那么敏感时，将指尖放在疤痕线以上。沿着疤痕的长度，轻轻地上下左右移动皮肤。在皮肤感觉紧绷的阻力区域做更多的工作。患者应该感觉到组织在伸展，但不应该感觉到疼痛。

拉伸组织时有轻微的疼痛是正常的。如果疼痛允许，继续按压更深的部位。如果你觉得某个部位不好动，或者特别敏感，请多做这个部位的皮肤拉伸。

当变得更容易时，将手指向下压入肌肉层，重复上下、左右和圆周运动。仔细感受皮肤的疤痕组织是否与皮下组织有粘连，必要时提拉皮肤以增加两者之间的滑动。

深按时要注意肌肉是否有纤维化或明显丘疹，尤其是手术疤痕，如剖腹产、骨折等切割肌肉层的伤口。如有必要，应转介给有资格的医生进行侵入性治疗。

经过前一阶段，捏和滚动拇指和手指之间的疤痕。这一步表明疤痕的柔软度及其与其他组织的粘附性得到了很大的改善，可能需要几周或几个月的时间才能实现这一点。

不管是病人还是治疗师，都不要着急，不要急于求成。对于比较大的疤痕，可能需要一到两年的时间才能成熟稳定，但这并不是说人工处理疤痕需要这么长的时间。当然，如果有条件就更好了。

为了维持手法的效果，在日常生活中应告知患者至少每天一次，每次十分钟左右，通过手法释放自己，并注意保持疤痕组织湿润。

摘要

疤痕组织是一个长期的管理过程。无论用什么方法，都不可能一次或短时间内消除疤痕的影响，包括外观和功能。手法相对无创，不会因治疗造成二次伤害；更安全、更少刺激、更持久、更自然的治愈效果。

操作要点

增加瘢痕的柔韧性，针对瘢痕的提、挤、拉等；增加周围皮肤的弹性减少对瘢痕组织的张力，通过用手指拉伸瘢痕区域周围的皮肤，或贴扎、或筋膜刀松解；减少瘢痕与下层组织的粘连，可以提起并滚动，也可以进行如针刀/针灸等的侵入治疗，在有资质医师处理时，要注意皮肤张力线，及入针/刀后的刀头方向，不要产生二次瘢痕。

目的:瘢痕柔软无突起，颜色与皮肤一样正常。